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重症医学科联合内镜中心成功救治一例急性上消化道大出血患者时间:2022-08-20 01:30:51      来源:admin      阅读:646

       近日,我院重症医学科联合内镜中心,急诊在全麻下行床旁胃镜止血术,成功救治了一例肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血的危重患者。


 
       患者为60岁女性,8月3日凌晨四点因“大量呕血9小时”急诊入院,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年,5月份在天津医科大学附属第二医院诊断为乙肝后肝硬化失代偿期,食管胃底静脉曲张(重度)。本次紧急发病,入院前呕吐暗红色胃内容物5次, 每次约200ml,入院后再次呕血1次,约250ml。患者精神萎靡,面色蜡黄,嗜睡,血压偏低,病情危重,家属万分焦急。
       面对患者严重病情,重症医学科值班医师柳志清请示权刚副主任医师后,迅速制定了详细的治疗方案。一方面给予患者止血扩容、抑酸、抑酶、保肝、营养支持等药物治疗措施,另一方面备血输血,积极做好术前准备。当天上午,在重症团队的协助下,内镜中心缪磊主治医师、赵金龙主治医师对患者实施全麻下床旁胃镜止血术,并给予套扎及组织胶注射等治疗措施,经过30分钟的积极救治,患者生命体征趋于平稳。后续经过7天的中西医结合综合治疗,患者病情好转出院。


 
       消化道出血是临床常见病,需要及时止血治疗,以确保患者的生命安全。急诊全麻下胃镜止血是乙肝肝硬化导致的上消化道出血的首选治疗方法,止血效果好、风险低。重症医学科联合内镜中心,已多次开展急诊床旁胃镜检查、胃镜下止血、胃镜下套扎等诊疗活动,保障了患者生命安全。