吞咽困难怎么办？别慌，吞咽康复来帮您！时间：2022-02-23 06:59:09      来源：admin      阅读：702

       2021年11月16日，患者张阿姨因左侧肢体活动障碍伴吞咽困难到庆阳市中医医院针灸推拿科就诊。入院时，张阿姨左侧肢体无力、吞咽困难、喝水呛咳，只能吃浓流质食物。主管医生根据张阿姨的情况，联系了康复治疗师，经过综合评估，发现张阿姨因吞咽反射减弱，舌运动及唇运动等口颜面功能减弱，导致其吞咽启动延迟，吞咽费力，不能自主有效地咳嗽、咳痰，无法经口进食全部所需的食物。
       吞咽康复治疗师根据张阿姨的病情制定了个性化的“吞咽康复方案”，包括吞咽障碍电刺激治疗、吞咽障碍的行为治疗、呼吸功能训练等方法，并对张阿姨经口进食的食物进行选择与调配，改善他的吞咽障碍。在经过6次的康复训练治疗后，张阿姨可以小口进食低稠质食物，家属对张阿姨的治疗效果也十分满意。

       吞咽障碍是指由多种原因引起的、发生于不同部位的吞咽困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管引发吸入性肺炎，严重者可危及生命。
早期吞咽康复训练可有效改善患者咽反射、唇闭合控制、饮水呛咳、头颈部控制等，从而促使吞咽功能尽早恢复正常；在最大程度上避免患者因进食障碍引起发热腹泻、相关性肺炎、营养不良等并发症。减轻了患者痛苦，提高了训练耐受性与依从性，可有效改善患者生活质量。
       （一）吞咽障碍有哪些临床表现？
       1.吞咽时感觉特别费力，有梗阻感；
       2.吞咽时食物易从口中流出或喷出，有时会从鼻腔反流；
       3.进食过程中或进食后呛咳明显，并伴有吞咽后音质变化、声音嘶哑；
       4.进食后口腔异味，食物残留较多；
       5.进食时间大大增加；
       6.反复发烧或吸入性肺炎。

       （二）临床上与吞咽障碍相关的常见疾病有哪些？
       1.脑卒中；
       2.口腔、咽 、咽喉部等头颈部恶性肿瘤术后；
       3.帕金森病；
       4.痴呆；
       5.肌萎缩侧索硬化；
       6.肌肉疾病等其他原因。
       （三）发现可疑吞咽障碍怎么办？
       如果发现自己或家人疑似吞咽障碍的临床表现，请及时到医院就诊，找专业医生进行筛查和评估，接受专业的指导和治疗。在做康复治疗前，详细的评估和分析可以让康复治疗师更加充分了解患者的吞咽情况以及吞咽的安全性，如：有无肺部感染的风险及有效性、有无误吸的风险，以便更好地制定精准有效的治疗计划。

       （四）吞咽障碍的治疗方法有哪些？
       1.调整食物性状；
       2.调整进食习惯；
       3.吞咽康复训练：
       ①神经肌肉电刺激治疗；②吞咽基础训练；③吞咽特殊手法训练：神经肌肉促统技术、门德尔松训练、shaker手法训练、maseko吞咽法、球囊扩张技术、气道保护吞咽手法训练等。
       4.传统中医治疗：
       ①普通针刺；②电针；③穴位注射。
 
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