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重症医学科中西医结合成功救治一例大剂量敌草快中毒患者时间:2022-04-09 08:26      来源:权刚 柳志清      阅读:

       2022年新年伊始,我院重症医学科急诊收住了一例大剂量敌草快中毒患者,经过18天的中西医结合综合治疗,患者病情好转出院,随诊患者恢复状态良好。

 
 
       患者范某,女性,37岁,2月11日因“服敌草快50g后致恶心、呕吐3小时”,由和盛医院120转运至我院重症医学科,入科时患者神志清,精神萎靡,间断恶心呕吐,呕吐物味为胃内容物,可闻及刺鼻农药味,自诉口咽部烧灼样疼痛,值班医师柳志清请示权刚副主任医师后,立即予以抢救治疗,行血液灌流+持续床旁血液透析滤过治疗清除毒素,维护内环境,保护脏器功能。在救治的同时,以化浊解毒、扶正祛邪为治则,利用中药汤剂,全程参与了救治。该患者入院后主要表现为肝功能损害伴口腔黏膜溃烂(如下图1.2.3),经过18天的中西医结合治疗,患者病情好转出院。出院后23天,患者来院复诊,复查的肝肾功能、血常规、胸部CT未见明显异常,电子胃镜提示慢性萎缩性胃炎(C1)并糜烂,口腔黏膜基本修复如初(如图4),门诊指导患者后续康复治疗。

 
 
       敌草快是一种非选择性快速灭活性除草剂,与百草枯同属联吡啶类化合物,毒性强,且没有特效的解毒药,纯品对人的致死剂量为6-12g。目前,农药市场监管相对比较混乱,2016年山东农药检定所随机抽取的3份敌草快水剂,均发现敌草快水剂中均加入了不同含量的百草枯,因此,临床需警惕敌草快药液中隐藏的“百草枯杀手”。
       该病例的成功救治,拓宽了我院重症医学科作为庆阳市中西医结合中毒救治中心的中毒救治领域,也为相关病例的救治积累了经验。