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“人活一口气”说说肺功能检查那些事儿时间:2021-06-21 08:42      来源:肺病科      阅读:

       肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量,从而了解呼吸功能是否正常的检查技术,包括了对通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等的检查。通过对肺功能检查,我们可以了解呼吸系统的生理状态,从而为医疗提供参考。
       郑劲平教授强调肺功能检查的重要意义,我国肺功能检查存在开展极不平衡、普及率低、很多患者因未能及时进行肺功能检查而被误诊和漏诊、错失早期治疗的良机等等问题。故此,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心等向全体医务工作者提出了“像量血压一样检查肺功能”的庄严倡议。
       肺功能检查的项目及指标:临床上肺功能常见的检查项目包括肺容量测定、肺通气功能测定、通气与血流比率测定、肺弥散功能测定等等。
       1、肺容量测定:在呼吸运动中,大幅度的呼吸或平静的呼吸两者不同的呼吸幅度可以引起肺容量的变化,一般是以肺活量实际测定值占理论预计值百分比来判断,如果低于80%为异常。可以筛查气道阻塞、肺损伤、慢性气管炎、胸廓畸形、胸肺扩张受限、肺气肿、肺炎等疾病。
       2、肺通气功能测定:肺通气功能是衡量空气进入肺泡及废气从肺泡排出过程的动态指标,含有时间概念,测定的是单位时间内肺脏吸入或呼出的气量。
       3、通气与血流比率测定:全肺泡通气量与流经全肺血量的比例被称为通气与血流的比例。肺组织和血流受到重力的影响,使肺上下各部位的通气量和血流量不能完全一致。若每分钟肺通气量和血流量能平均保持在4:5左右,气体交换即能正常进行。
       4、肺弥散功能测定:弥散功能是换气功能的一项测定指标,是指在肺泡呼吸膜区域进行的肺泡内气体与肺泡壁毛细血管内血液中气体交换的过程。
肺功能检查的测定指标众多,除了大家最熟悉的肺活量,还包括最大呼气中期流速(MMF)、第一秒用力呼吸量(FEV1.0)、一秒率(FEV1.0%)、分钟呼气次数(RR)、潮气量(TV)、分钟最大通气量(MVV)、残气量(RV)等。
     
       肺功能检查能查哪些疾病?
       一、阻塞性通气功能障碍
       阻塞性通气功能障碍指气流吸入或呼出受限引起的通气功能障碍,常见于慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺气肿,肺癌等。
       二、限制性通气功能障碍
       限制性通气功能障碍是指肺扩张和回缩受限引起的通气功能障碍,常见于肺间质性疾病,肺占位性病变,肺切除,胸膜疾病,胸壁疾病等。
       三、混合型通气功能障碍
       混合性通气功能障碍是指同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍。常见于肺结核,结节病,支气管扩张,矽肺等。
       四、小气道功能障碍
       小气道是直径小于2毫米的气道,小气道功能障碍提示小气道轻微病变或肺组织弹性轻微下降。常见于慢性阻塞性肺疾病的早期,支气管哮喘的缓解期,以及长期大量吸烟者,长期接触挥发性化学物质者,早期尘肺,细支气管病毒感染,早期肺气肿,肺间质纤维化等患者。
       
       哪些人群最需进行肺功能检查?
       1)有呼吸系统疾病的人群:患有哮喘、慢阻肺、慢性咳嗽等疾病的患者需要定期的进行检查。
       2)慢性咳嗽和咯痰者:反复咳嗽、咯痰,说明存在气道或肺部疾病,这些疾病都可能引起肺功能降低。
       3)经常接触粉尘、刺激气体的人群:由于环境因素影响,此类人群需定期检查肺功能。
       4)不明原因的呼吸困难者:可通过肺功能检查,大致判定病变部位。
       5)40岁以上人群:由于肺功能会呈生理性下降,所以40岁以上人群定期检查肺功能是很有必要的。 
       6)长期吸烟和肥胖的人群:吸烟、肥胖会对肺功能产生影响,此类人群需定期检查肺功能。
肺功能检查的注意事项
肺功能检查时通常会让受检者夹住鼻子用嘴呼吸,再配合医生口令做呼气和吸气的动作来检查。
       
       检查前:

       ①在检查前如果被怀疑为哮喘,须停用平喘药物,停药时间要遵照医嘱;
       ②血压不稳定或者心脏病发作的人暂时不能做肺功能检查;
       ③在检查肺功能前,要调整呼吸,等呼吸稳定后再接受检查。
       ④如果存在通气功能障碍的人要提前告知医生,支气管激发试验不能随便做。
       检查中:
       ①因为鼻子被夹住,所以要学会用嘴来呼吸;
       ②尽可能含紧口嘴,保证在测试的过程中不会漏气;
       ③尽可能配合医生的口令,即时做出呼气和吸气的动作;
       ④尽最大能力吸气,然后配合医生以最大力量呼出,不要有所保留自己的力量。
       肺功能检查虽然很基础,但也十分重要,是一项不容忽视的检查。不过要明确的是,肺功能检查只能显示肺脏生理与病理的改变,不能对轻微的局限性疾病起到提示功能,所以检查时还要配合病史和其他的化验、检查,方能起到相辅相成的作用。
       
       地点:
       周一至周五全天    星期六上午
       庆阳市中医医院住院部三楼西侧
       肺功能检查室
       联系电话:0934-6465975