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市中医医院输血科:血型分型检测助力 精准输血时间:2023-06-18 18:16:40      来源:张婷 曾艳      阅读:2078

       近日,我院输血科利用全新引进的全自动血型仪Blozer 120对患者和供血者进行Rh分型检测,成功完成疑难配血,为多例由Rh血型系统抗体引起的交叉配血不相合患者进行相容性输血,避免了因Rh血型系统抗体引起的输血不良反应。


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       患者李某某,73岁,在我院脾胃科就诊期间因贫血申请输血。患者血型为A型,Rh血型ccDEE,不规则抗体筛查阳性,经鉴定为抗-e引起,需进行Rh同型输注。输血科将库存A型血全部做Rh血型分型,无ccDEE表型,又联系120紧急取血,最终在十几袋血中筛选出1袋与患者相合的ccDEE表型血。随后的一周时间内再次为该患者从三十多袋血中筛选出一袋ccDEE表型血,患者成功输血后无不良反应,血红蛋白有了较大幅度提升,贫血症状明显改善。

       患者喻某某,72岁,在我院血液病科住院治疗,血型为AB型,Rh血型CCDee,经鉴定为抗-E引起。输血科将库存AB型血全部做Rh血型分型,筛选CCDee表型相同血液输注后,无输血不良反应。


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       临床输血治疗过程中,多有配血不相合的病例出现,究其原因,多为患者输血后产生的抗体引起,这些抗体约70%来源于Rh血型系统,再次输血时不进行Rh同型输注就会出现严重的输血反应,甚至导致患者死亡。

       为提高临床用血的合理性和科学性,我院输血科自2023年6月正式开展Rh血型系统分型检测,成为全市首家开展此项技术的医院,旨在最大程度避免输血引起意外抗体的产生和迟发性溶血性输血反应的发生,推进临床输血个体化、精准化、安全化,最终实现全面精准输血。

 

健康科普

       Rh血型系统目前共发现54个抗原,临床输血中常见的五大抗原为D、C、c、E、e。我国Rh(D)阳性人群中,C抗原的频率约占80%~90%,c 抗原、E抗原的频率大约为50%左右,e抗原频率则在 90%以上。据报道,在没有实行Rh系统同型疑难输血的患者中,约70%是由Rh系统引起。


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       如Rh(D)阳性人群中,高频表型CCDee的患者,需反复输血治疗时,如果给予Rh表型随机输注,分别有54.1%、45.5%的可能性接触 c、E 抗原。一旦患者产生抗体,高频表型寻找与自身相同表型的血液输注相对容易,但对于低频表型ccDEE和极低频表型CCDEe、CCDEE的患者来说就相当困难。因此,对于高频率表型,预先准备相配合Rh分型的献血者血液将可以减少盲配造成的无效操作50%以上,直接帮助患者找到同型血液,挽救患者生命。对于稀有的Rh表型,作用更是巨大。