小创口解决大痛苦！外二科独立完成两例腹腔镜下输尿管切开取石术时间：2023-06-08 11:12:26      来源：李林      阅读：1709

       近日，我院外二科完成两例腹腔镜下输尿管切开取石术，这是首次由我院医生独立完成该类微创手术，标志着我院泌尿外科微创手术再上新台阶。

       其中一例患者因“间断右侧腰部疼痛2月”入院，入院B超提示右侧输尿管上段可见一约15mm×6mm大小的强回声团块，行CT检查进一步确诊为输尿管结石。因该结石大于1厘米，若行激光碎石治疗，排石期长且感染风险高，经与家属沟通，同意行腹腔镜下输尿管切开取石术。

       

       全麻下在患者腰部打微孔进入手术器械，找到结石嵌顿的输尿管，切开输尿管完整取出结石，在输尿管内置入支架，缝合输尿管。手术过程顺利，术后仅于腰部留三个约1cm的小切口，目前该患者已痊愈出院。

       相较于其他结石治疗方式，腹腔镜下输尿管切开取石术具有创伤小、恢复快，结石可完整取出，因此术后感染风险更低、结石清除率更高等优点。

       输尿管切开取石术适应症：

       1.输尿管结石直径大于1cm，或表面不规则，呈多角形者。

       2.尿路狭窄，或结石位置固定（因有多次感染发作致局部炎症引起较重粘连）者。

       3.输尿管结石合并感染经治疗无效，或合并肾盂积水，严重威胁肾功能者。

       4.双侧输尿管结石梗阻引起尿闭者。

       目前我院外二科可通过体外冲击波碎石治疗、输尿管硬镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石取石术、膀胱结石钬激光碎石术等，处理位于肾脏、输尿管、膀胱的各类泌尿系结石，并在各型泌尿系疾病的微创手术治疗上不断开拓进取。

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